✅ 1. “어지러움 = 위염 + 영양부족 + 탈수”로 볼 수 있나?
가능성은 높습니다. 이유는 다음과 같습니다:
최근 체중 감소 (2달에 10kg)
→ 영양 상태가 급격히 나빠졌다는 명백한 신호입니다.
지속적인 설사 + 식사 제한 + 위염 재발
→ 수분과 전해질, 미량 영양소 부족 가능성 큼.
**입원 전 검사 결과들 (피검사, 전해질, CT, 내시경 등)**에서
중대한 기질적 문제는 명확히 발견되지 않았음.
누우면 나아지고, 서면 심해짐
→ 이는 기립성 저혈압 또는 탈수/저영양으로 인한 순환기능 저하의 전형적인 양상입니다.
✅ 2. 추가로 해야 할 검사?
현재까지 다음 검사는 시행하셨습니다:
위내시경, 복부 CT (췌장·담낭·비장 등 포함)
상복부 엑스레이, 피검사 (염증 수치, 전해질, 신장 수치 등)
신경과 안진 검사 → 중추성 어지럼증 아님
✅ 그래서 다음은 선택적으로 고려할 수 있습니다:
| 추가 검사 | 이유 |
| 기립성 저혈압 검사 (앉았다가 일어날 때 혈압 변화 측정) | 누웠을 때 괜찮고 서면 어지러움이 심한 경우 |
| 철분, 비타민 B12, 엽산 등 미량영양소 검사 | 장기간 소화기 질환 → 흡수 장애 가능성 |
| 심장초음파 or 심전도 | 어지럼증이 순환계 문제에서 기인했는지 판단 |
| 대변 검사 (잠혈 포함) | 지속 설사 원인 중 감염, 흡수 장애 등 확인 |
※ 이미 내시경 등 검사를 받았고 “암, 중대한 궤양, 종양 등”은 없다고 하니 위급한 상태는 아닌 것으로 판단됩니다.
✅ 3. 약 및 영양제 추가 권장 사항
현 시점에서 중요한 것은 "회복의 에너지 공급"입니다.
즉, 약보다 영양과 수분이 우선입니다.
기본 권장 사항:
| 항목 | 권장 내용 |
| 수액 (정맥 영양제) | 현재 체력 상태 및 위장 흡수력 고려 시 매우 중요 – 이틀에 한 번 또는 매일 투여도 고려 가능 |
| 경구 전해질제 (오로나민, 포카리스웨트, ORS 등) | 계속된 설사 + 더위 + 출장이 예정되어 있을 경우 필수 |
| 영양보충 음료 | 매일 메디웰, 뉴케어, 엔슈어 등 고열량식 보조 필수 |
| 프리바이오틱스 or 유산균제 | 장내 환경 정상화 → 설사 완화 가능성 높음 |
| 위장약 | 현재 드시는 약 계속 복용하되, PPI + 위점막 보호제 조합이 이상적입니다 |
필요 시 보완적 약제:
멀미약(디멘히드리네이트 계열) → 어지럼 완화 일시적으로 도움
도파민 작용 조절제 (예: Betaserc) → 기립 시 어지럼 조절
출장 전 체크포인트
| 항목 | 출장 가능 여부 판단 기준 |
| 현재 증상 악화 여부 | 일상생활이 어려울 정도면 출장 권장하지 않음 |
| 탈수 상태 개선 여부 | 수액·식이조절 후 호전 시 가능 |
| 항공 이동 시 부담 | 탈수·저혈당 상태면 비행기 환경에서 더 위험해질 수 있음 |
| 출장지에서 병원 접근성 | 현지 의료 이용 계획 필수 |